
В то же время масштаб данных эффектов типично не делает их клинически релевантными — то есть не выводит параметры за рамки нормы [ 89 ] С х начинается распространение MDMA в клубной субкультуре. Влияние на настроение, социальность и эмпатию [ править править код ]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приём мг MDMA приводил к повышению систолического и диастолического давления примерно на 25 мм ртутного столба, и к увеличению пульса примерно на 25 ударов в минуту плацебо — примерно 7 и 10, соответственно [ 96 ] В памятках по обращению с людьми подчёркивается общая кооперативность и отсутствие агрессии у лиц, находящихся под влиянием экстази [ 2 ] , а отдельные свидетельства полиции Англии о рейвах первого поколения — с широким распространением только экстази без других наркотиков, включая алкоголь — указывают на меньшее число правонарушений по сравнению с другими сборищами людей такого же масштаба [ ] :Ev Существующие рекомендации пользователям экстази включают употребление достаточного количества воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев [ 89 ] :Annex E , и многие им следуют [ 96 ] Употребление MDMA [ править править код ]. По сравнению с распространением экстази вызываемая им смертность чрезвычайно низка [ ] — вероятность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии [ ] , при этом большинство смертей связаны скорее с обстоятельствами, сопровождавшими употребление наркотика, чем с токсическим воздействием MDMA на организм [ ]. Механический перенос данных с животных на человека невозможен, так как известны сильные межвидовые различия в нейротоксичности например, у мышей в основном страдают дофаминовые нейроны, а у крыс и обезьян — серотониновые [ 18 ] В начале распространения экстази отличалось от других нелегальных веществ высоким качеством: в Калифорнии анализ года показал, что основной примесью в уличных таблетках являлся MDA — также психоактивное вещество с близким действием, однако более токсичное [ 5 ] [ 21 ]. Шкала привыкания и токсичности распространённых рекреационных наркотиков года [ ] Первая объективная шкала оценки вреда наркотиков. В результате использование MDMA чаще, чем раз в неделю, увеличивает достигаемые максимальные концентрации в крови [ 96 ] В большинстве случаев употребление экстази сопровождается использованием других наркотиков, в том числе алкоголя, причём частота и тяжесть их употребления коррелирует с таковыми употребления экстази [ ] [ ]. Как показывают исследования, MDMA может усиливать любое настроение, в том числе негативное, и его эффект зависит от внутренних ожиданий и окружения принимающего [ 5 ] —
Отправьтесь в необыкновенную водную одиссею от Плайя-Бразилито с нашей расширенной экспедицией на гидроцикле (1 час). Сан-Хосе. Коста-Рика. Береговая охрана Коста-Рики остановила в Тихом океане судно с двумя тоннами кокаина. Наркотики были расфасованы в.
Вопрос нейротоксичности MDMA при его рекреационном использовании не вполне ясен и вызывает активные дебаты [ 18 ] [ ] [ ] — [ ] [ ]. Украина г. В полевых условиях пользователи экстази отмечают иногда возникающие внезапные приступы тревожности, паники , чувства потери контроля и перевозбуждения , причём они могут возникать одновременно с позитивными ощущениями или чередоваться с ними во время действия MDMA [ 5 ] Воздействие MDMA на организм отличается как от стимуляторов, так и от галлюциногенов [ ]. Результатом кампаний обычно было усиление государственного регулирования рейвов и клубов. Индекс развития ИКТ Список стран по числу пользователей Интернета Список стран по числу пользователей широкополосного Интернета Рейтинг стран по числу компьютеров на жителей. Расстройства настроения, импульсивность [ править править код ]. В году, не дожидаясь окончания слушаний, DEA использовало предусмотренное законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. Принимающие экстази обычно описывают своё внутреннее состояние как эйфорию, интимность и близость к другим людям — «все люди — мои друзья»; ощущение «полёта, бесконечного счастья, высокой чувствительности» [ 5 ] В году Дэвид Натт в публичной лекции раскритиковал перенос каннабиса в более тяжёлые наркотики — из класса C в класс B — с точки зрения того, что каннабис является менее вредным наркотиком, чем неконтролируемые алкоголь и никотин , и Хоум-офис потребовал, чтобы Дэвид ушёл с поста главы Совета [ 66 ] Сторонники противоположной точки зрения указывают на проблему в общественной дискуссии вокруг вопроса о вреде MDMA, связанную с тем, что основания, на которых покоятся нынешние решения о признании экстази опасным веществом и тяжёлым наркотиком , не подтверждаются эпидемиологическими исследованиями, эти находки часто не воспроизводятся в последующих экспериментах [ 46 ] , а научные исследования вопроса подвержены конформистским и подтвердительным по отношению к опасности MDMA предвзятости финансирования и публикации результатов [англ. Для целей статей ,
Интернет-исследования пользователей различных рекреационных психоактивных веществ показывают, что экстази относится ими к классу препаратов относительно низкой опасности с высоким положительным действием, среди факторов которого ими выделяются стимулирующие эффекты и эффекты улучшения социального взаимодействия [ ] [ ]. На фоне расширяющегося распространения экстази в США в конце х годов возникла общественная наркотическая паника, вылившаяся в сотни публикаций об экстази в центральных газетах и журналах в — годах [ 55 ]. MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью , формируемой в организме после однократного использования [ 96 ] — [ ] и продолжающейся более суток [ 18 ] , так и долговременной — формирующейся постепенно, в течение нескольких месяцев или лет [ 2 ] [ ] Пол Маннинг указывает, что «нормализация» употребления каннабиса , экстази и галлюциногенов прослеживается в большом количестве фильмов , в отличие от тяжёлых или вызывающих сильное привыкание наркотиков [ ]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Название «Экстази» англ. Джордж Рикарти признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA приматам был введён метамфетамин , причём в таких больших дозах, токсичность которых не вызывает сомнений [ 61 ]. Северная Македония. Фармакологическая классификация MDMA противоречива [ ]. Так как и метамфетамин , и MDMA метаболизируются одним и тем же цитохромом P 2D6, при совместном применении они ингибируют его ещё сильнее, что приводит к синергетическому эффекту увеличения концентраций обоих веществ в крови, подтверждённому на крысах и in vitro, и, по-видимому, повышает суммарную токсичность — некоторые случаи медицинских осложнений от приёма MDMA были связаны с последующим употреблением других амфетаминов [ 96 ] Если пользователь MDMA не учитывает каждого из этих факторов и их комбинационного эффекта, он значительно повышает риск гиперпирексии , что может привести к возникновению острого некроза скелетных мышц , теплового удара , почечной недостаточности и последующей смерти [ 96 ] История [ править править код ]. Нет данных, что к MDMA формируется физиологическая зависимость [ 2 ] [ 89 ] Расцвет рейверского движения — Второе лето любви — имел место в Англии в — годах вместе с музыкой эйсид-хаус , а его символом стал Смайли англ. Категории : Списки стран Кокаин.
Основной риск для применяющих MDMA состоит в том, что таблетки экстази, произведённые нелегально, потенциально могут содержать другие вещества — метамфетамин , MDA , MDEA , которые более токсичны, чем MDMA, а также другие опасные химические примеси — побочные продукты кустарно проведённых химических реакций, поскольку ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле качества подпольного производства [ 96 ] Отмечается также существенная разница между рисками употребления наркотиков, как они представляются традиционными СМИ, и медицинским эпидемиологическим их выражением: для экстази и других новых наркотиков эти риски многократно преувеличиваются, а для легальных наркотиков типа табака и алкоголя — приуменьшаются, хотя в первой половине х наметилась тенденция к исправлению этого диспаритета [ ]. Согласно оценкам медиков, MDMA относится к группе низкоопасных рекреационных наркотиков , безопаснее алкоголя и табака. Организация критикуется за излишнюю уверенность в сугубой положительности использования психоделической психотерапии [ 76 ] [ 77 ]. Фармакологическая классификация MDMA противоречива [ ]. Помимо этого правоохранительные органы Коста-Рики стали обнаруживать все большие объемы кокаина внутри страны: в году они конфисковали 15,5 тонны кокаина, тогда как годом ранее вес изъятого наркотика составил 9,2 тонны. Также гидрохлорид растворяется в хлороформе и этаноле , но нерастворим в эфире [ ]. Характерные эффекты употребления рекреационных доз MDMA [ править править код ]. Образование Грамотность Среднее образование Чтение Математика и естествознание Компьютерная грамотность. Риск для здоровья [ править править код ]. Добавка MDMA в питательную среду, где размножаются человеческие клетки печени, приводит к их апоптозу [ 5 ]
В мировом обзоре употребления наркотиков GDS MDMA занимает по проникновению второе место из запрещённых препаратов после каннабиоидов, незначительно опережая кокаин [ 94 ]. В году Дэвид Натт в публичной лекции раскритиковал перенос каннабиса в более тяжёлые наркотики — из класса C в класс B — с точки зрения того, что каннабис является менее вредным наркотиком, чем неконтролируемые алкоголь и никотин , и Хоум-офис потребовал, чтобы Дэвид ушёл с поста главы Совета [ 66 ] Толерантность [ править править код ]. Галоперидол уменьшает улучшение настроения под действием MDMA и маниакальность, не оказывая влияния на другие психологические параметры и скорость сердцебиения [ ]. Новая Зеландия. Таблетки, обычно диаметром 7—9 мм [ ] , часто делаются ярко-цветными и клеймятся разнообразными рисунками, являющимися своеобразными « торговыми марками » и служащими для различения пользователями партий наркотика и лабораторий [ ] — что на самом деле создаёт иллюзорное чувство безопасности, так как состав таблеток даже с единым рисунком варьируется в широких пределах [ 39 ] отмечена также тенденция к падению количества MDMA в таблетках с тем же клеймом с течением времени [ 12 ] [ 37 ] После испытаний, если они окажутся успешными, возможно будет подать заявки на включение MDMA в списки медицинских препаратов по ускоренной процедуре, так как посттравматические стрессовые расстройства плохо лечатся любыми известными методами и часто ведут к самоубийствам [ 25 ] —34 [ 75 ]. Самыми частыми формами возникающих расстройств являются острые психотические расстройства и расстройства аффективной сферы , с преобладанием функциональных расстройств: параноидного психоза , идей отношения , деперсонализации и дереализации [ 4 ] Химическая, медицинская и наркологическая классификация [ править править код ]. Фармакокинетика [ править править код ]. Взаимодействие с кофеином исследовалось на крысах, обнаружено, что совместное применение кофеина и MDMA сильнее повышает температуру тела у крыс по сравнению с отдельными препаратами [ 96 ] Коста-Рика является одной из стран, через которую осуществляется транзит наркотиков из Южной Америки в Мексику и Соединенные Штаты. Для качественного анализа на MDMA в таблетках экстази используют обычно реакции окрашивания: реакцию Марки , реакцию Саймона [англ. Противоядия от MDMA не существует [ 26 ] Джордж Рикарти признал свои предыдущие выводы не соответствующими действительности, сославшись на ошибку компании-поставщика MDMA, «перепутавшей этикетки контейнеров веществ», из-за чего вместо MDMA приматам был введён метамфетамин , причём в таких больших дозах, токсичность которых не вызывает сомнений [ 61 ]. Пол Маннинг указывает, что «нормализация» употребления каннабиса , экстази и галлюциногенов прослеживается в большом количестве фильмов , в отличие от тяжёлых или вызывающих сильное привыкание наркотиков [ ]. Для профилактики перегрева в клубах оборудуют специальные «места для охлаждения» [ 4 ] В западном мире MDMA оказалось объектом длительной борьбы в « войне с наркотиками » между сторонниками максимально жёсткого запрета всех наркотиков и убеждёнными сторонниками более мягкого баланса вреда и пользы психотропных препаратов. Добавка MDMA в питательную среду, где размножаются человеческие клетки печени, приводит к их апоптозу [ 5 ] Параллельно с года проводятся клинические исследования возможности использования MDMA в психотерапии социофобии при расстройствах аутистического спектра [ 25 ] [ 88 ] , а также для облегчения психологического состояния безнадёжных больных [ 80 ] Более редко MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, иногда с марихуаной [ 40 ] , интраназально , вводят с помощью инъекции [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] или ректально [ ].
Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 96 ] Доктор Зеф способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов, особенно холистической и Нью Эйдж -направленности. Используя надувные лодки , на Коста-Рике перевозили наркотики. После прекращения введения MDMA у животных наблюдается восстановление окончаний, однако насколько оно полное — не ясно, в одной из работ был найден ненормальный рисунок аксонов у макак-резусов через 7 лет после последнего введения MDMA, другие показывают полное восстановление [ 18 ] [ ] Англия Великобритания. Приём алкоголя [ ] [ ] или каннабиса [ ] вместе с MDMA, по-видимому, не показывает взаимного влияния на фармакокинетику и психологические эффекты этих веществ, за возможным исключением удлинения эйфории и приятных ощущений от алкоголя и MDMA [ ]. Эксперименты на животных показывают, что риск повреждений печени возрастает, если возникает повышенная температура тела [ 96 ] Вопрос легализации MDMA [ править править код ]. Поэтому говорят, что это вещество «не поощряет злоупотребления» [ ]. Скачать как PDF Версия для печати. Сравнительные списки стран.
После прекращения введения MDMA у животных наблюдается восстановление окончаний, однако насколько оно полное — не ясно, в одной из работ был найден ненормальный рисунок аксонов у макак-резусов через 7 лет после последнего введения MDMA, другие показывают полное восстановление [ 18 ] [ ] Зеф дал MDMA название «Адам», исходя из его «способности возвращать субъект в состояние невинности, предшествовавшее возникновению чувства вины, стыда и собственной недооценки» [ 13 ] Психические расстройства [ править править код ]. Эффекты при употреблении [ править править код ]. Украина г. Применение в психотерапии [ править править код ]. В России 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён список I ; пиперональ занесён в список прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен список IV [ ]. В году, не дожидаясь окончания слушаний, DEA использовало предусмотренное законом право временного запрета в исключительных обстоятельствах. MDMA возбуждает симпатическую нервную систему и приводит к некоторым проявлениям серотонинового синдрома , с которым и связывается его физиологическое действие [ 5 ] Подход традиционных западных средств массовой информации СМИ — газет и телевидения — к проблемам экстази, равно как и к другим наркотикам, часто носит стандартный характер поддержки прогибиционистской политики абсолютного воздержания от наркотиков, соединённой с тягой к сенсациям, что вкладывается в модель моральной паники [ ]. Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA [ ] По данным InfoSurHoy , в Коста-Рике начиная с года власти ликвидировали преступных группировок, почти треть из которых составили наркосемьи.
Для качественного анализа на MDMA в жидкостях организма применяются стандартные иммунопробы на амфетамины [ 26 ] — [ ] [ ]. Наоборот, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения часто предшествуют началу употребления экстази, которое, таким образом, используется в качестве своеобразного «лекарства» для улучшения настроения [ 18 ] [ ] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не показали после коррекции на прочие факторы повышения уровня депрессивной симптоматики среди употребляющих экстази [ ]. В году, несмотря на массовые протесты рейверов, был принят «Билль об уголовном судопроизводстве и общественном порядке» англ. Расстройства восприятия [ править править код ]. Социология рекреационного употребления [ править править код ]. Уэльс Великобритания. Хотя типичная рекреационная доза в — мг значительно меньше летальной, нужно учесть, что у пользователей, уже находящихся под влиянием MDMA, может возникнуть идея принять дополнительную дозу вещества, а маленькие дети могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA [ ]. В четверг полиции удалось перехватить у контрабандистов около кг кокаина, который был спрятан в грузовике с металлоломом. MDMA криминализирован законами отдельных стран и международными конвенциями об ограничении оборота психоактивных веществ [ 13 ] — Некоторые наблюдатели, в частности, авторы редакционной заметки журнала Nature , указывали на то, что во время выхода статьи в конгрессе США проходили слушания по законопроекту RAVE , и общественная реакция на эту статью могла способствовать принятию этого жёсткого закона.
Доктор Зеф способствовал распространению информации об открытии в среде психотерапевтов, особенно холистической и Нью Эйдж -направленности. Название «Экстази» англ. Другая оценка года — около 12 смертей в год на принимающих экстази еженедельно, также основывается на данных по Великобритании [ ] После испытаний, если они окажутся успешными, возможно будет подать заявки на включение MDMA в списки медицинских препаратов по ускоренной процедуре, так как посттравматические стрессовые расстройства плохо лечатся любыми известными методами и часто ведут к самоубийствам [ 25 ] —34 [ 75 ]. MDMA был впервые синтезирован при попытках найти новые средства для улучшения свёртываемости крови в году немецким химиком Антоном Кёлишем , работавшим на фармацевтическую компанию Merck , и запатентован в году как промежуточный продукт в синтезе кровоостанавливающего гидрастинина и его аналога метилгидрастинина [ 11 ]. Шотландия Великобритания. Другие исследования обнаруживают такую связь, однако оговаривают, что направление причинной связи может быть обратным: к использованию экстази приводят попытки исследуемых справиться с уже присутствующими психическими проблемами [ ] — Экспериментальные данные на людях противоречивы [ 4 ] [ ]. John Maddox Prize за отстаивание научных оснований в социально значимых вопросах [ 66 ] Синтез [ править править код ]. Точная летальная доза для MDMA неизвестна и, по-видимому, сильно индивидуально варьируется [ 39 ] [ ] Двухлетнее лонгитюдное исследование молодёжи не обнаружило связи между изменением частоты и тяжести психических расстройств по отчётам пользователей и употреблением или неупотреблением экстази [ ]. Существующие рекомендации пользователям экстази включают употребление достаточного количества воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме, особенно с учётом жаркой атмосферы дискотек и повышенной физической активности от непрерывных танцев [ 89 ] :Annex E , и многие им следуют [ 96 ] Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 96 ] Пик распространения экстази в США и Европе пришёлся на начало х годов, затем его потребление несколько упало и более-менее стабилизировалось [ 32 ] [ 33 ] Сильная передозировка занимает третье место в качестве причины смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [ ]. Предсказуемость и временное развитие эффектов [ править править код ].
В западной массовой культуре MDMA считается архетипичным социальным наркотиком, с такими распространёнными ассоциациями, как «вещество любви» англ. Экстази и MDMA [ править править код ]. Также отмечается то, что найденные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни пользователей остаётся неизвестным [ ] — Расстройства настроения, импульсивность [ править править код ]. В начале распространения экстази отличалось от других нелегальных веществ высоким качеством: в Калифорнии анализ года показал, что основной примесью в уличных таблетках являлся MDA — также психоактивное вещество с близким действием, однако более токсичное [ 5 ] [ 21 ]. Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 96 ] Первичные результаты свидетельствуют о том, что лечение с применением MDMA в раза эффективнее лечения с применением плацебо [ 83 ] , и 17 августа года FDA присвоило психотерапии с использованием MDMA статус « прорывного метода лечения [англ. Despite about a third of young people having tried the drug and around half a million users every weekend, it causes fewer than 10 deaths a year. Не все исследования находят значимые различия, но метаанализы показывают эффекты ухудшения визуальной и вербальной памяти, варьирующиеся от средних до выраженных между пользователями экстази и не пользующимися наркотиками контрольными группами, по отношению к пользователям других наркотиков эффекты варьируют от слабых до средних [ 4 ] [ 5 ] [ ] На вершине списка по вредности оказался алкоголь, опередивший даже героин , а галлюциногенные грибы и экстази оказались в хвосте [ 66 ] Ещё до выхода журнала статья вызвала резкую критику [ 58 ] , критический ответ был напечатан в Science в июне года [ 59 ]. Зафиксированы случаи появления вместо эффекта эйфории тревоги и приступов паники, которые обычно проходят через несколько часов, однако в редких случаях растягиваются на несколько месяцев [ 4 ] [ 96 ] , их частота существенно повышается при совместном использовании экстази и кокаина [ ]. Поэтому говорят, что это вещество «не поощряет злоупотребления» [ ]. Указывая на долговременные нарушения серотонинового обмена, выявленные на лабораторных животных и на людях, употребляющих экстази, Бьезонски и Майер полагают, что даже в отсутствие доказательств прямого отрицательного воздействия на клетки нервной системы MDMA можно называть нейротоксичным веществом [ 5 ] — Частота и объёмы рекреационного употребления [ править править код ]. По данным Управления ООН по наркотикам и преступности , уровень потребления экстази в мире к концу первого десятилетия XXI века оставался стабильным в сравнении с предыдущим периодом и сравнимым с уровнем потребления кокаина. Качество жизни Человеческий потенциал Индекс гендерного развития Список стран по индексу человеческого развития с учётом неравенства в распределении здоровья, образования и дохода Субнациональный индекс человеческого развития Общее счастье Минимальная зарплата Средняя зарплата Неравенство доходов Умышленные убийства Самоубийства Возраст сексуального согласия Совершеннолетие Заключённые Благотворительность Социальный прогресс Потребление алкоголя пива кокаина табака сигарет кофе автомобилей.
Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [ 96 ] [ ] — Правовой статус [ править править код ]. Традиционно считается, что длительное использование MDMA приводит к понижению когнитивных способностей [ 39 ] , а также может приводить к проблемам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и агрессивному поведению и расстройствам настроения и внимания, что связывают с его предполагаемой нейротоксичностью [ ] [ ]. Более редко MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, иногда с марихуаной [ 40 ] , интраназально , вводят с помощью инъекции [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ] или ректально [ ]. Полиция страны обнаружила на одном из пляжей тайник, где была спрятана тонна кокаина. На фоне расширяющегося распространения экстази в США в конце х годов возникла общественная наркотическая паника, вылившаяся в сотни публикаций об экстази в центральных газетах и журналах в — годах [ 55 ]. В то же время приём слишком большого количества воды может иметь фатальные последствия [ 96 ] Принять мой выбор. Этот последний провал уровня серотонина вызывается в частности тем, что какие-то продукты метаболизма MDMA являются необратимым ингибитором триптофан-гидроксилазы — фермента, ответственного за синтез серотонина [ 18 ] [ 96 ] сам MDMA in vitro такого эффекта не проявляет [ ] В начале х годов MDMA применяют в клинической практике более тысячи врачей — по оценкам, до его запрета в США в психотерапевтических целях было использовано около полумиллиона доз вещества [ 18 ] Основной риск для применяющих MDMA состоит в том, что таблетки экстази, произведённые нелегально, потенциально могут содержать другие вещества — метамфетамин , MDA , MDEA , которые более токсичны, чем MDMA, а также другие опасные химические примеси — побочные продукты кустарно проведённых химических реакций, поскольку ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле качества подпольного производства [ 96 ]
Люди прекращают использование экстази, не требуя для этого медицинского вмешательства [ 20 ] MDMA вызывает мидриаз — расширение зрачков, причём этот эффект скоррелирован с концентрацией MDMA в крови и продолжается дольше психологических эффектов [ ]. Подход традиционных западных средств массовой информации СМИ — газет и телевидения — к проблемам экстази, равно как и к другим наркотикам, часто носит стандартный характер поддержки прогибиционистской политики абсолютного воздержания от наркотиков, соединённой с тягой к сенсациям, что вкладывается в модель моральной паники [ ]. Механизм действия [ править править код ]. Возникающие проблемы типично не приводят к дальнейшему отказу от приёма экстази, а в их формировании обычно прослеживается влияние сета и сеттинга [ ]. На фоне расширяющегося распространения экстази в США в конце х годов возникла общественная наркотическая паника, вылившаяся в сотни публикаций об экстази в центральных газетах и журналах в — годах [ 55 ]. В литературе описано большое количество методов синтеза MDMA из сафрола через различные промежуточные химические соединения [ ] [ ] [ ] [ ]. Ещё до выхода журнала статья вызвала резкую критику [ 58 ] , критический ответ был напечатан в Science в июне года [ 59 ]. Известно, что цитохромы P демонстрируют широкий генетический полиморфизм, и их эффективность может сильно варьироваться — что в принципе должно оказывать влияние на метаболизм MDMA, но работ, посвящённых исследованию этого эффекта, по состоянию на год не проводилось [ 96 ] С начала х годов в западных СМИ прошло несколько кампаний, связанных со смертями под действием экстази. Медиафайлы на Викискладе. Настройки файлов cookie. Характерна эмоциональная открытость , чувство сопричастности и близости к окружающим, сопровождающиеся желанием разговаривать и обсуждать свои ощущения [ 4 ] [ ].
Несмотря на то, что экстази употребляет примерно треть молодых людей и около полумиллиона человек каждые выходные, это вызывает менее десяти смертей в год. Эффекты при употреблении [ править править код ]. Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA [ ] Хотя кортизол влияет на передачу нервного сигнала и память см. Вскоре употребление MDMA распространилось за пределы клинической практики, в особенности среди поклонников Нью Эйдж [ 13 ] [ 20 ] John Maddox Prize за отстаивание научных оснований в социально значимых вопросах [ 66 ] Наиболее выраженными оказываются эффекты, связанные с высшей исполнительной деятельностью англ. Европейское управление по борьбе с мошенничеством OLAF раскрывает завышение цен и недобросовестную практику в финансируемом ЕС проекте стоимостью миллионов евро по поставкам электрогенераторов в Украину, призывая польское Правительственное агентство по стратегическим резервам RARS вернуть деньги. Точный вклад каждого из этих веществ в общий эффект до конца не изучен. Отчёт комиссии Великобритании года рекомендовал согласно анализу вреда от MDMA понизить его классификацию до класса B [ 89 ] :Recommendation 6. В четверг полиции удалось перехватить у контрабандистов около кг кокаина, который был спрятан в грузовике с металлоломом. Известно, что употребление экстази друзьями — важный фактор при принятии решений попробовать и продолжать использование экстази [ ] :vi. Умеренные пользователи экстази обычно демонстрируют худшую долговременную и кратковременную память по сравнению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и пользователями других наркотиков [ 5 ]
В Европе широкое клубное распространение экстази — рейвовое движение — берёт начало с Балеарских островов в году [ 13 ] , и быстро охватывает весь мир [ 5 ] В то же время в лабораторных условиях гиперпирексия от MDMA не наблюдается [ ] , а уровни содержания экстази в крови больных, у которых обнаруживается гипертермия, варьируются в широких пределах, так что это осложнение, по-видимому, не проявляет дозовой зависимости, а связано с обстоятельствами применения [ ] : танцевальные рейвы , где использующие экстази люди находятся в замкнутом жарком помещении в непрерывно танцующей толпе и испытывают серьёзные физические нагрузки, несут в себе фактор гипертермического риска [ 96 ] Кратковременные исследования х — начала х годов по заказу армии США искали новые способы манипулирования сознанием и входили в знаменитую программу « МК-Ультра », однако не были особенно успешными, их свернули после смерти одного из участников от передозировки MDA. MDMA практически исключительно употребляется не в одиночестве, а с партнёрами или в группах друзей [ 18 ] [ ] :vi. Зеф дал MDMA название «Адам», исходя из его «способности возвращать субъект в состояние невинности, предшествовавшее возникновению чувства вины, стыда и собственной недооценки» [ 13 ] Психические расстройства [ править править код ]. Директор NIDA Лешнер к тому времени ушёл в отставку, а новый директор института Нора Волкова назвала этот случай серьёзным поводом для утраты доверия и, по её словам, потратила целые выходные на проверку того, чтобы на сайте NIDA не было утверждений, преувеличивающих вред экстази [ 56 ]. Качество жизни Человеческий потенциал Индекс гендерного развития Список стран по индексу человеческого развития с учётом неравенства в распределении здоровья, образования и дохода Субнациональный индекс человеческого развития Общее счастье Минимальная зарплата Средняя зарплата Неравенство доходов Умышленные убийства Самоубийства Возраст сексуального согласия Совершеннолетие Заключённые Благотворительность Социальный прогресс Потребление алкоголя пива кокаина табака сигарет кофе автомобилей. Вечеринки собирали десятки тысяч человек и сопровождались столкновениями с полицией [ 29 ]. Затем следует фаза плато англ. Обсуждались очевидная поспешность и категоричность выводов, обусловленных политическими причинами и желанием правительственных структур наркоконтроля завысить реальный вред, наносимый использованием рекреационных наркотиков в молодёжной среде [ 64 ]. Другие статьи по теме. Затем с конца х годов в Израиле [ 78 ] [ 79 ] , США, Канаде и Швейцарии идут клинические испытания второго уровня для метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью психотерапевтических сеансов под воздействием MDMA, в них приняли участие ветераны военных кампаний, женщины, подвергшиеся сексуальному насилию , и другие пациенты [ 25 ] [ 76 ] [ 80 ] :4 : только в 6 исследованиях, спонсированных MAPS, приняли участие человек [ 75 ]. Вместе с Наттом в знак протеста против этого решения уволились ещё несколько членов Совета по борьбе с наркотиками, что породило публичный скандал [ 67 ] [ 68 ].
MDMA и экстази получили заметное отражение в культуре [ ]. История [ править править код ]. Большой резонанс в Великобритании вызвало первое систематическое описание семи связанных с экстази смертей от гипертермии доктором Джоном Генри из Национального совета по отравляющим веществам [ 49 ] , на несколько лет символом антинаркотических кампаний в стране стали его слова из интервью The Star в январе года: «Принимать экстази — всё равно, что играть в русскую рулетку» [ 50 ]. По данным Управления ООН по наркотикам и преступности , уровень потребления экстази в мире к концу первого десятилетия XXI века оставался стабильным в сравнении с предыдущим периодом и сравнимым с уровнем потребления кокаина. Таким образом, предположительно, сочетанное употребление MDMA и препаратов для улучшения эрекции, аналогичных по механизму действия силденафилу, может снижать нейротоксичность MDMA [ ]. По поводу экстази в статье писалось [ ] :. Нейротоксичность [ править править код ]. Анализ [ править править код ]. PMK-glycidate [ 37 ] Наркотики были расфасованы в пакеты по 1 кг, пишут «Известия». Например, при увеличении доз растёт количество пропускаемых рабочих дней из-за потери аппетита, депрессии и болезней [ 5 ] Вечеринки собирали десятки тысяч человек и сопровождались столкновениями с полицией [ 29 ]. Натт заключает, что конный спорт опаснее приёма экстази, что « поднимает критический вопрос, почему общество относится терпимо — и даже наоборот поощряет — определённые формы потенциально опасного поведения, но [отвергает] другие, такие как приём [психоактивных] веществ » [ 66 ] Образование Грамотность Среднее образование Чтение Математика и естествознание Компьютерная грамотность. Двухлетнее лонгитюдное исследование молодёжи не обнаружило связи между изменением частоты и тяжести психических расстройств по отчётам пользователей и употреблением или неупотреблением экстази [ ].
По оценке EMCDDA и Европола в — годы экстази и амфетамины были преобладающими наркотиками, продававшимся через даркнет , по объёму сделок [ 98 ] Таблетки, обычно диаметром 7—9 мм [ ] , часто делаются ярко-цветными и клеймятся разнообразными рисунками, являющимися своеобразными « торговыми марками » и служащими для различения пользователями партий наркотика и лабораторий [ ] — что на самом деле создаёт иллюзорное чувство безопасности, так как состав таблеток даже с единым рисунком варьируется в широких пределах [ 39 ] отмечена также тенденция к падению количества MDMA в таблетках с тем же клеймом с течением времени [ 12 ] [ 37 ] Для качественного анализа на MDMA в жидкостях организма применяются стандартные иммунопробы на амфетамины [ 26 ] — [ ] [ ]. Производство, хранение, транспортировка и распространение MDMA запрещены конвенцией ООН и являются уголовным преступлением в большинстве стран мира. Из более чем 20 методов, описанных в литературе, в практике подпольных лабораторий к году было зафиксировано семь, в шести из них исходным веществом выступает сафрол или изосафрол, и лишь в одном — пиперональ [ ]. Есть, однако, и работы, оспаривающие связь эффекта эмпатии от MDMA с окситоцином [ ]. Риск для здоровья [ править править код ]. Основным местом всасывания вещества служит, вероятно, тонкий кишечник [ ] , а внутри организма путём транспортировки MDMA является простая диффузия — как слабое основание pKa около 9,9 невысокой молекулярной массы вещество легко проходит через клеточные мембраны [ ] В литературе описано большое количество методов синтеза MDMA из сафрола через различные промежуточные химические соединения [ ] [ ] [ ] [ ]. Снижение когнитивных способностей Ухудшение ретроспективной памяти Ухудшение проспективной памяти Ухудшение рабочей памяти Ухудшение выполнения сложных когнитивных задач Психомоторные расстройства Увеличение частоты судорог и тремора Уменьшение скорости движений Ухудшение ловкости Психобиологические изменения Расстройства сна Усиление болевых ощущений и уменьшение переносимости боли Расстройства аппетита и пищевого поведения Депрессия Повышенная тревожность Увеличение агрессивности. Республика Корея. Воздействие MDMA на организм отличается как от стимуляторов, так и от галлюциногенов [ ]. Основные из них — первые два, соотносящиеся по скорости примерно как и идущие в основном в печени под действием цитохромов P [ ]
В году профессор Дэвид Натт , тогда глава Совета по борьбе с наркотиками [англ. Только около полувека спустя молекула MDMA вновь привлекает к себе внимание исследователей, уже в качестве психоактивного соединения — как родственное мескалину вещество. Обратный эффект демонстрируют никотинамид [ ] , мепирамин [англ. При приёме MDMA существует тенденция к кратковременным провалам памяти, связанная с выбросом кортизола и окситоцина, а также отвлечением внимания из-за психоделических эффектов препарата [ 96 ] В культуре [ править править код ]. Anderson , к парадоксальному соотношению: при падении распространённости экстази и молли количество связанных с ними медицинских осложнений в США более чем удвоилось с по год [ 34 ]. Профилактика гипонатриемии [ править править код ]. С х годов отмечается также выход употребления MDMA за пределы сообщества любителей электронной танцевальной музыки в мейнстрим молодёжной культуры [ 37 ] Головная боль. Днепр, ул. Закон RAVE [ править править код ]. После испытаний, если они окажутся успешными, возможно будет подать заявки на включение MDMA в списки медицинских препаратов по ускоренной процедуре, так как посттравматические стрессовые расстройства плохо лечатся любыми известными методами и часто ведут к самоубийствам [ 25 ] —34 [ 75 ]. С х начинается распространение MDMA в клубной субкультуре. Гипотеза «нормализации» употребления наркотиков в современной западной культуре была выдвинута в году Говардом Паркером, Джудит Олдридж и Фионой Мишэм англ.
Синтез [ править править код ]. Подготовка психотерапевтов и проведение сессий регламентируется специальными инструкциями, разработанными MAPS [ ]. По сравнению с распространением экстази вызываемая им смертность чрезвычайно низка [ ] — вероятность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии [ ] , при этом большинство смертей связаны скорее с обстоятельствами, сопровождавшими употребление наркотика, чем с токсическим воздействием MDMA на организм [ ]. При слишком частом использовании толерантность организма возрастает настолько, что MDMA перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как неприятные побочные эффекты сохраняются и нарастают [ 5 ] Tammy L. Воздействие MDMA на организм отличается как от стимуляторов, так и от галлюциногенов [ ]. Сторонники противоположной точки зрения указывают на проблему в общественной дискуссии вокруг вопроса о вреде MDMA, связанную с тем, что основания, на которых покоятся нынешние решения о признании экстази опасным веществом и тяжёлым наркотиком , не подтверждаются эпидемиологическими исследованиями, эти находки часто не воспроизводятся в последующих экспериментах [ 46 ] , а научные исследования вопроса подвержены конформистским и подтвердительным по отношению к опасности MDMA предвзятости финансирования и публикации результатов [англ. Производство, хранение, транспортировка и распространение MDMA запрещены конвенцией ООН и являются уголовным преступлением в большинстве стран мира. В году в Индонезии было конфисковано 1,3 тонны экстази, при мировом уровне конфискаций за — годы суммарно в 9 тонн [ ] По утверждениям Шульгина, перекрёстная толерантность между MDMA и MDA отсутствует, что по его мнению указывает на различные механизмы действия этих веществ [ ]. Производство Потребление. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 августа года ; проверки требуют 3 правки. Реакция с галловой кислотой окрашивает раствор в зелёный цвет и специфична для метилендиоксизамещённых ароматических соединений кроме MDMA, например, реагирует сафрол [ ] ,
Также остаётся открытым вопрос токсичности каждого из этих метаболитов. Элемент Викиданных. Первые две реакции в присутствии MDMA дают интенсивное синее окрашивание, переходящее в чёрное, но обладают малой специфичностью. Некоторые работы не находят этого эффекта после учёта поправки на количество часов сна — экстази ухудшает сон в течение 5—6 дней после приёма [ 5 ] , а недостаток сна снижает настроение и когнитивные способности [ ] [ ]. По данным InfoSurHoy , в Коста-Рике начиная с года власти ликвидировали преступных группировок, почти треть из которых составили наркосемьи. Умеренные пользователи экстази обычно демонстрируют худшую долговременную и кратковременную память по сравнению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и пользователями других наркотиков [ 5 ] В докладе, обзор которого представила мексиканская газета El Universal , говорится, что за последние несколько лет география направлений, по которым кокаин поставляется из Коста-Рики, расширилась уже до 39 адресов на четырех континентах. В России 3,4-метилендиоксифенилпропанон MDP2P , сафрол и изосафрол внесены в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён список I ; пиперональ занесён в список прекурсоров наркотических средств, оборот которых ограничен список IV [ ]. Интернет-исследования пользователей различных рекреационных психоактивных веществ показывают, что экстази относится ими к классу препаратов относительно низкой опасности с высоким положительным действием, среди факторов которого ими выделяются стимулирующие эффекты и эффекты улучшения социального взаимодействия [ ] [ ]. Производство Потребление. Стимулирующее влияние MDMA на сексуальную функцию неясно, однако ретроспективные опросы употребляющих указывают на тот же или пониженный уровень либидо , но с обострением чувственного удовольствия от секса [ 4 ] [ ] [ ] [ ]. Увеличение социальности при приёме MDMA связано с рисками принятия решений, отрицательно влияющих на здоровье, таких как согласие на приём других наркотиков которое не было бы дано в нормальном состоянии и незащищённая сексуальная активность, способствующая распространению заболеваний, передающихся половым путём [ 96 ] [ ] [ ]. Особенности оказания медицинской помощи при осложнениях, связанных с приёмом MDMA [ править править код ].
В нескольких последних наиболее крупных и методологически правильных проспективных исследованиях [ ] [ ] не было найдено каких-либо негативных последствий для умственных способностей при умеренном потреблении только экстази исключая маргинально обнаружимые негативные эффекты на зрительную память [ ] и стратегическое планирование [ ]. В результате использование MDMA чаще, чем раз в неделю, увеличивает достигаемые максимальные концентрации в крови [ 96 ] Республика Корея. Северная Македония. Moon Rock [ ] Возможно возникновение синусовой тахикардии [ 4 ] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [ 12 ] —23 [ ]. Таблетки «Экстази». Гипертермия [ править править код ]. Один из друзей Шульгина, психотерапевт Лео Зеф , ещё в году был поражён терапевтическим потенциалом MDMA и с энтузиазмом начал использовать его в практике [ 14 ]. Толерантность [ править править код ]. Другая оценка года — около 12 смертей в год на принимающих экстази еженедельно, также основывается на данных по Великобритании [ ] В то же время в лабораторных условиях гиперпирексия от MDMA не наблюдается [ ] , а уровни содержания экстази в крови больных, у которых обнаруживается гипертермия, варьируются в широких пределах, так что это осложнение, по-видимому, не проявляет дозовой зависимости, а связано с обстоятельствами применения [ ] : танцевальные рейвы , где использующие экстази люди находятся в замкнутом жарком помещении в непрерывно танцующей толпе и испытывают серьёзные физические нагрузки, несут в себе фактор гипертермического риска [ 96 ] Согласно результатам исследований на животных есть данные о возможном развитии психологической зависимости от MDMA [ 20 ] — , но количество усилий, которые животные готовы затратить для получения новой дозы MDMA, значительно меньше, чем для кокаина , амфетамина , метамфетамина или опиатов , таких как героин и морфин [ 18 ] Tammy L. Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA [ ] Шкала вредности хронического употребления рекреационных наркотиков по нидерландским данным [ ]. Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [ ] [ ]. Вопросы экологической опасности MDMA исследованы слабо, известно лишь, что при попадании в почву он разлагается, период полуразложения — порядка десятков дней [ ]. Так как и метамфетамин , и MDMA метаболизируются одним и тем же цитохромом P 2D6, при совместном применении они ингибируют его ещё сильнее, что приводит к синергетическому эффекту увеличения концентраций обоих веществ в крови, подтверждённому на крысах и in vitro, и, по-видимому, повышает суммарную токсичность — некоторые случаи медицинских осложнений от приёма MDMA были связаны с последующим употреблением других амфетаминов [ 96 ] Для продления желательных эффектов некоторые пользователи принимают дополнительные таблетки экстази либо сразу на сленге это называется «складированием» — англ. Toby Jackson , Натт основал Независимый научный комитет по наркотикам англ. Согласно оценкам медиков, MDMA относится к группе низкоопасных рекреационных наркотиков , безопаснее алкоголя и табака. Вред MDMA и «война с наркотиками» [ править править код ]. Клеймление таблеток было придумано подпольными производителями MDMA в Европе в конце х годов [ 12 ] Примечания [ править править код ]. В культуре [ править править код ]. Мы в соцсетях: Телеграм ВКонтакте Одноклассники. В дальнейшем появилась тенденция к новому повышению содержания MDMA в таблетках экстази в связи с переходом на новые прекурсоры [ 3 ] [ 38 ]. Нейротоксичность MDMA продемонстрирована на животных, однако дозы, для которых этот эффект наблюдается, многократно превышают типичные рекреационные в расчёте на килограмм массы тела [ 18 ] [ 39 ] [ ].
Риск летального исхода [ править править код ]. Употребление MDMA заключает в себе такие же риски, как и употребление стимулирующих амфетаминов. Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 96 ] Основным выводом статьи было утверждение, что даже одна доза MDMA, сравнимая с обычной рекреационной, может вызвать сильное повреждение дофаминовых нейронов головного мозга у приматов; делался вывод, что у людей повреждение вызывает болезнь Паркинсона [ 26 ] Также MDMA остаётся стабилен в образцах крови и мочи при любых условиях хранения вплоть до биологической деградации самих образцов [ ] , стабилен в воде даже при комнатной температуре до 3 месяцев, и относительно стабилен в образцах печени при том же сроке и температуре хранения [ ]. Первые две реакции в присутствии MDMA дают интенсивное синее окрашивание, переходящее в чёрное, но обладают малой специфичностью. Тогда таблетки экстази буквально развозили тачками с грузовиков на полулегальных рейверских вечеринках вдоль шоссе M Это понижение часто называют «серотониновой ямой» англ. Tuesday blues или англ. Известными причинами смерти от влияния экстази являются: тепловой удар , приводящий к органной недостаточности, острая печёночная недостаточность , сердечный приступ , конвульсии , рабдомиолиз , рассеянное тромбообразование и наоборот — несвёртываемость крови [ 5 ] Сейчас известно о четырёх различных путях метаболизма MDMA: N-деметилирование , окислительное деалкилирование , дезаминирование и присоединение метильного, глюкуронового или сульфатного остатков [ ] Классификация [ править править код ].
Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [ 96 ] [ ] — Затем с конца х годов в Израиле [ 78 ] [ 79 ] , США, Канаде и Швейцарии идут клинические испытания второго уровня для метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью психотерапевтических сеансов под воздействием MDMA, в них приняли участие ветераны военных кампаний, женщины, подвергшиеся сексуальному насилию , и другие пациенты [ 25 ] [ 76 ] [ 80 ] :4 : только в 6 исследованиях, спонсированных MAPS, приняли участие человек [ 75 ]. Стать дилером ARGO. Привлеките власть к ответу. Побочные действия MDMA сходны с другими стимуляторами амфетаминового ряда и включают в себя: излишне повышенный тонус мышц, повышение артериального давления обычно как после физических нагрузок средней силы , тризм жевательной мускулатуры сложности при раскрытии рта , бруксизм скрежет зубами , акатизию невозможность усидеть на месте , реже — сухость во рту, бессонницу , головную боль , головокружение , тошноту , снижение аппетита , смазанность зрительного восприятия см. В Европе широкое клубное распространение экстази — рейвовое движение — берёт начало с Балеарских островов в году [ 13 ] , и быстро охватывает весь мир [ 5 ] Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого осложнения практически ничего не известно [ 96 ] Некоторые наблюдатели, в частности, авторы редакционной заметки журнала Nature , указывали на то, что во время выхода статьи в конгрессе США проходили слушания по законопроекту RAVE , и общественная реакция на эту статью могла способствовать принятию этого жёсткого закона. В году в Индонезии было конфисковано 1,3 тонны экстази, при мировом уровне конфискаций за — годы суммарно в 9 тонн [ ] Употребление MDMA [ править править код ]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Тринидад и Тобаго. Michael Clegg [ 23 ] , входивший в состав так называемой «техасской группы», начавшей в году легальное широкомасштабное производство MDMA для использования в рекреационных целях [ 13 ] К расстройствам может приводить хроническое употребление экстази или однократное использование крупных дозировок [ 4 ] Северная Македония.
В то же время приём слишком большого количества воды может иметь фатальные последствия [ 96 ] Влияние на репродукцию [ править править код ]. Сильная передозировка занимает третье место в качестве причины смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [ ]. В настоящее время средняя таблетка экстази обычно содержит около мг MDMA, иногда с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, других психоактивных веществ [ 37 ] :7—8 [ 39 ] —47 [ 96 ] , участились партии «суперсильного экстази», которые содержат более — мг MDMA на таблетку и часто вызывают передозировки [ 37 ] [ ]. Похожая кампания в Австралии после смерти Анны Вуд была сосредоточена на критике рейв-движения и танцевальных клубов, которые представлялись прессой как рассадники наркомании и преступности, а результатом кампании стало принятие новых, более жёстких правил организации танцевальных клубов [ 52 ]. Обсуждались очевидная поспешность и категоричность выводов, обусловленных политическими причинами и желанием правительственных структур наркоконтроля завысить реальный вред, наносимый использованием рекреационных наркотиков в молодёжной среде [ 64 ]. Развёрнутая сенатором Джо Байденом в году основанная в том числе на данных по нейротоксичности MDMA политическая кампания привела к принятию в году противоречивого федерального Закона о нераспространении запрещённых веществ , обычно называемого по его предшествующему законопроекту как закон RAVE англ. Исследования идут достаточно медленно из-за трудностей в получении необходимого финансирования, так как MDMA не интересует фармацевтические компании, NIH и обычные фонды, по мнению MAPS, из-за невозможности запатентовать его медицинское применение и нежелания финансировать исследования, которые могут показать положительные применения веществ, объявленных «тяжёлыми наркотиками» [ 25 ] В то же время масштаб данных эффектов типично не делает их клинически релевантными — то есть не выводит параметры за рамки нормы [ 89 ] Для целей статей , Как показывают исследования, MDMA может усиливать любое настроение, в том числе негативное, и его эффект зависит от внутренних ожиданий и окружения принимающего [ 5 ] —
Запрет [ править править код ]. Пользователи экстази типично показывают пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее угнетение активности серотонинергической системы нейронов, более выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект понижения уровня SERT колеблется от умеренного до сильного [ ] , но неясно, насколько этот эффект пропадает после прекращения использования наркотика [ 5 ] [ 18 ] В связи с тем, что выявленные случаи поражения печени сосредоточены в Европе и крайне редки в США, вероятно, они вызываются не самим MDMA, а примесями в таблетках экстази [ 12 ] —22 , кроме того, отсутствие корреляции повреждений печени с частотой использования MDMA даёт основания предполагать спонтанность этого осложнения [ ]. Профилактика гипонатриемии [ править править код ]. Интернет-исследования пользователей различных рекреационных психоактивных веществ показывают, что экстази относится ими к классу препаратов относительно низкой опасности с высоким положительным действием, среди факторов которого ими выделяются стимулирующие эффекты и эффекты улучшения социального взаимодействия [ ] [ ]. В период действия MDMA повышается самоуверенность , настроение , мнительность , экстравертированность , наблюдается ускорение ассоциативных процессов, повышенная чувствительность зрения, слуха, осязания , бодрость и эмоциональное возбуждение [ 4 ] Психические расстройства [ править править код ]. В опытах на грызунах обнаружено также, что MDMA теоретически может, наоборот, излишне стимулировать иммунитет внутри мозга и избирательно долговременно изменять проницаемость гемато-энцефалического барьера [ ] [ ]. Зафиксированы отдельные случаи внутричерепных кровотечений после приёма порошка молли [ 40 ]. Расстройства настроения, импульсивность [ править править код ]. Развитие толерантности к MDMA также способствует поисковому употреблению других наркотиков в попытках добиться того же качества ощущений [ ] Обычно первые эффекты проявляются в течение 30—60 минут после перорального введения, достигая пика через 75— минут. Для мочи золотым стандартом считается метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией [ 26 ] [ ] [ ]. Северная Македония. Социологические исследования пользователей экстази показывают, что его использование обычно является временным явлением и прекращается в связи с потерей интереса или изменением жизненных обстоятельств переездом, переходом на другую работу, женитьбой и тому подобным [ ]. Небольшой процент людей может быть подвержен сильной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [ ] [ ].